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什么是多系统萎缩
补充说明：什么是多系统萎缩
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，主要特征是自主神经功能障碍、运动障碍和平衡障碍，通常进行性加重。
多系统萎缩是一种以中枢神经系统神经元退行性病变为主的变性疾病，涉及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性导致其功能减退或丧失。这些受损的神经细胞可能导致大脑和身体各部分之间的协调障碍。多系统萎缩的症状包括帕金森综合征（如震颤、肌肉僵硬）、小脑共济失调（如步态不稳、眩晕）以及泌尿系统异常（如排尿困难）。病情进展可伴随认知障碍、睡眠障碍等非运动症状。
诊断多系统萎缩的主要依据是临床表现和影像学检查结果。常用的影像学检查包括正电子发射断层扫描（PET）和磁共振成像（MRI），可以显示特定区域的神经递质代谢异常或结构改变。由于多系统萎缩目前没有特效治疗方法，因此主要是针对症状进行管理。药物治疗可能包括普拉克索、司来吉兰等改善帕金森症状的药物，以及坦度螺酮、丁苯那嗪等用于缓解焦虑和失眠的药物。物理疗法和康复训练也可辅助改善患者的功能状态。
多系统萎缩的病情发展较为缓慢，但需要定期监测症状变化，及时就医并接受专业指导，以提高生活质量。
2024-03-19 04:28
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
