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重症肌无力危象的表现
补充说明：重症肌无力危象的表现
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象可能表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常、心律失常等，这些症状表明病情急性恶化，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力危象时，患者的呼吸肌受累最为严重，可出现吸气费力、咳嗽无力等症状。
2.吞咽困难
重症肌无力危象时，咽喉部肌肉也可能会受到影响，导致吞咽困难。这种吞咽困难可能伴有口腔和咽喉部的感觉异常，如麻木或刺痛感。
3.肌肉无力加重
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，当重症肌无力发展到危象状态时，会导致全身骨骼肌持续性疲劳，进而使肌肉无力的症状进一步加重。重症肌无力危象时，患者会感到从肢体近端到远端的肌肉逐渐失去力量，甚至无法维持坐立姿势。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象状态下，交感神经系统功能受到抑制，瞳孔收缩中枢兴奋性降低，因此会出现瞳孔缩小的情况。瞳孔缩小通常伴随着瞳孔对光反应减弱或消失，是重症肌无力危象的重要体征之一。
5.心律失常
重症肌无力危象时，由于神经肌肉传导障碍，可能导致心脏传导系统受到影响，进而引起心律失常。心律失常表现为心跳过快、过慢或不规则，严重时可导致血压下降、意识丧失等。
针对重症肌无力危象，建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及胸腺影像学检查。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，以控制病情。重症肌无力患者应避免食用含防腐剂的食物，因为这些添加剂可能加剧重症肌无力的症状。
2024-02-03 18:00
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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