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甲状腺功能低下的特征
补充说明：甲状腺功能低下的特征
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下表现为代谢率降低、体重增加、疲劳、迟钝、皮肤干燥等症状，建议就医进行甲状腺功能检测以确诊和接受适当治疗。
1.代谢率降低
甲状腺功能低下时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地导致下丘脑TRH增多。而TRH能够刺激垂体TSH的合成和释放，进而使血液中TSH水平增高。高浓度的TSH作用于甲状腺细胞，促进甲状腺激素的合成和分泌，但因负反馈机制的作用，甲状腺细胞受到抑制，导致甲状腺激素合成不足，进而影响到机体的新陈代谢活动。上述情况会导致身体基础代谢率下降，能量消耗减少，从而出现体温偏低、怕冷等症状。
2.体重增加
甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素缺乏，基础代谢率降低，能量消耗减少，导致体重增加。体重增加通常出现在全身各处，尤其是腹部和臀部较为明显。
3.疲劳
甲状腺激素水平下降会影响神经系统的正常功能，导致神经系统兴奋性降低，进而引发疲劳感。这种疲劳感可能伴随整个一天，即使休息充足也难以缓解。
4.迟钝
甲状腺激素水平下降会减缓神经系统的传导速度，降低大脑皮层的功能活性，表现为思维迟钝。思维迟钝的症状可能表现在日常活动中，特别是在需要集中注意力的任务中更为明显。
5.皮肤干燥
甲状腺激素水平下降会影响皮肤的水分保持能力，导致角质层水分丢失过快，从而使皮肤变得干燥。皮肤干燥通常会出现瘙痒、脱屑等症状，尤其是在冬季气温较低的时候更为明显。
针对甲状腺功能低下的诊断，可以进行血清甲状腺素测定、促甲状腺激素测定等实验室检查。必要时，医生可能会建议进行甲状腺核素扫描以评估甲状腺组织分布和功能状态。治疗措施包括药物替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。患者应定期监测甲功指标，调整用药剂量。在生活方式上，应注意均衡饮食，避免食用可能会加重症状的食物，如白薯、马铃薯等含碘量较高的食物。
2024-04-30 22:48
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
