首页> 内科> 内分泌科> 空腹血糖高餐后正常是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

空腹血糖高餐后正常可能是由胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、高糖饮食摄入、应激性高血糖、自身免疫性低血糖等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足,但可以通过其他途径如肝糖原分解和异生作用来维持正常的餐后血糖水平。该病需要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断,并可能需要使用胰岛素替代疗法进行治疗。
2.药物影响
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可引起暂时性的血糖升高,停药后可恢复正常。针对这种情况,可以考虑调整用药方案或者咨询医生是否需要更换药物。
3.高糖饮食摄入
短时间内摄入大量碳水化合物会导致血糖急剧上升,刺激胰腺分泌大量胰岛素以降低血糖。此时机体处于一种应激状态,可能会出现短暂的血糖偏高的现象。可通过控制饮食中碳水化合物的摄入量来缓解。
4.应激性高血糖
应激性高血糖是由于急性或慢性应激反应导致肾上腺皮质激素增多,进而抑制胰岛β细胞释放胰岛素,使血糖升高。患者可在医师指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由胰岛细胞抗体介导的一种自身免疫性疾病,导致胰岛β细胞破坏,从而引起低血糖。对于自身免疫性低血糖,需要及时就医并接受专业治疗,例如遵医嘱长期口服葡萄糖片、氢化可的松片等药物预防低血糖的发生。
建议定期监测血糖水平,特别是在进食前后以及进行度运动时。必要时,可能需进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。

2025-01-14 10:45

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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