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多系统萎缩的主要症状
补充说明：多系统萎缩的主要症状
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的主要症状包括运动迟缓、肌张力障碍、共济失调、尿失禁以及自主神经系统功能障碍。由于多系统萎缩可能影响多个器官系统，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字困难、行走拖沓等，严重时可出现冻结步态。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能与遗传因素有关，也可能是由于大脑基底节区黑质-纹状体通路中多巴胺能神经递质代谢异常引起的。患者可能会经历肌肉僵硬、疼痛或不适感，这些症状可能导致姿势和运动不协调。
3.共济失调
共济失调是由小脑、脊髓后根、前庭迷路系统等部位损害或者全身性疾病影响了上述结构的功能而引发的一系列临床表现。多系统萎缩会导致小脑及其联系纤维受损，进而引发共济失调。患者会出现站立不稳、走路摇晃、醉酒步态等症状。
4.尿失禁
尿失禁的发生是由于多系统萎缩累及到膀胱和盆底肌肉，导致其失去正常的控制能力。尿失禁表现为无法控制地排尿，可能伴有尿频、尿急等症状。
5.自主神经系统功能障碍
自主神经系统功能障碍是多系统萎缩的核心特征之一，主要是因为自主神经系统受到损伤，导致身体内部器官的活动不受意识控制。患者可能出现心悸、直立性低血压、便秘或腹泻等症状。
针对多系统萎缩的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）和腰椎穿刺等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如普拉克索片、吡贝地尔缓释片等，以及物理疗法和职业疗法。患者应避免过度疲劳，保持良好的营养状态，定期复查并咨询医生关于生活方式调整和药物管理的指导。
2024-02-23 10:37
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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