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短暂性脑缺血发作如何预防
补充说明：短暂性脑缺血发作如何预防
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可以通过生活方式干预、控制血糖、抗凝治疗、降压治疗以及颈动脉内膜剥脱术来进行预防。
1.生活方式干预
通过健康饮食和规律运动维持正常体重、改善血液循环。建议每日至少进行30分钟中等强度有氧运动如快走或慢跑。
2.控制血糖
稳定血糖水平有助于减少微血管病变风险，进而降低TIA发生率。患者应定期监测空腹及餐后血糖值，并遵循医嘱调整饮食结构与使用胰岛素治疗。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血液凝固，对已经形成的血栓进行溶解，从而达到预防脑梗死的目的。临床上常用的抗凝药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，在医生指导下服用上述药物以预防脑梗死的发生。
4.降压治疗
降压治疗能够使血压平稳下降至正常范围，减轻由于高血压引起的脑部血管压力增加导致的不适症状。常用降压药主要有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，需遵照医师指导选择合适的药物并按时服药。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将狭窄部位的斑块组织完整去除的一种手术方式，可恢复颈动脉正常的血流状态，预防由颈动脉狭窄引起的脑供血不足。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下经皮穿刺进入颈动脉进行操作，时间依具体情况而定。
对于存在短暂性脑缺血发作风险的人群，建议定期进行神经功能评估以及颅内外血管检查。
2024-01-29 04:50
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
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