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大小便失禁的原因
补充说明：大小便失禁的原因
a******W 2021-08-16 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能源于中枢神经系统损伤、膀胱炎、脑膜炎、多发性硬化症、糖尿病肾病等病因，需要针对具体原因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑对排尿和排便控制功能受损，进而引起大小便失禁。针对中枢神经系统损伤引起的大小便失禁，可采用针灸、电刺激等非药物治疗方法进行康复训练。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症因子刺激会导致膀胱肌肉过度收缩，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可能会导致患者无法控制排尿，从而出现大小便失禁的情况。对于膀胱炎所致大小便失禁，可以遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
3.脑膜炎
脑膜炎是脑膜或脊髓膜发生炎症的一种疾病，由于炎症累及到脑干和脊髓，影响了神经系统的正常功能，所以会出现大小便失禁的现象。脑膜炎通常需要静脉注射万古霉素或者甲硝唑等药物来进行抗感染治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其特征为缓解-复发模式，主要影响视神经、脊髓、脑干和小脑等部位。病变广泛分布于中枢神经系统白质，导致神经纤维传导障碍，引起大小便失禁。多发性硬化症的治疗主要包括皮质类固醇、免疫调节剂以及神经营养药物，如甲泼尼龙、环磷酰胺、维生素B12等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，肾脏的功能逐渐受到损害，当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，就会出现蛋白尿，进一步发展则会引起肾功能衰竭，此时就可能出现大小便失禁的症状。糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖水平，延缓疾病的进展，常用药物包括胰岛素、二甲双胍等。
建议定期进行神经系统评估和泌尿系统检查，以监测病情变化。饮食方面需注意避免过多摄入利尿作用的食物，如西瓜、芹菜等，以免加重排尿困难。
2024-02-23 07:28
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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