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尿毒症性脑病的治疗
补充说明：尿毒症性脑病的治疗
a******W 2021-08-15 22:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症性脑病的治疗可以考虑控制高血压、腹膜透析、血液透析、饮食疗法、纠正电解质紊乱等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.控制高血压
通过药物治疗如卡托普利、硝苯地平等来降低血压，通常起始剂量低，逐渐增加至有效剂量。长期高血压会导致肾小球内高压、肾小动脉硬化、肾小球纤维化等病理改变，进一步损害肾脏功能，诱发或加重尿毒症。控制高血压有助于延缓肾功能恶化，预防尿毒症的发生。
2.腹膜透析
腹膜透析是将透析液持续引入患者腹腔，在体内保留一定时间后排出，通过这种方式清除体内的废物和多余水分。尿毒症患者的肾脏无法有效地清除体内废物和多余的液体，导致这些物质在体内积累引起中毒。腹膜透析可以帮助替代肾脏的功能，清除这些有害物质，缓解尿毒症的症状。
3.血液透析
血液透析使用人工透析器模拟肾脏的工作原理，通过半透膜清除血液中的废物和过量液体。尿毒症时，肾脏失去调节水电解质平衡及排除废物的能力，导致毒素在体内积聚并引发一系列并发症。血液透析能够帮助移除这些毒素，改善尿毒症相关症状。
4.饮食疗法
限制蛋白质摄入，采用优质蛋白饮食，减少植物蛋白摄入，保证机体营养需求。高蛋白饮食会增加尿素氮的产生，加重尿毒症脑病的症状。低蛋白饮食可减轻肾脏负担，有利于控制病情。
5.纠正电解质紊乱
通过调整饮食结构或口服补充电解质制剂来纠正钠、钾等离子失衡状态。尿毒症患者常伴随电解质代谢异常，这会影响到中枢神经系统的正常生理活动，引起认知障碍等问题。维持体内电解质稳定对于改善脑部功能至关重要。
在治疗尿毒症性脑病的过程中，应注意避免高磷食物的摄入，如坚果、巧克力等，以减少肾脏负担。同时，定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案，对促进疾病的恢复有积极意义。
2024-01-29 07:29
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
