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为什么会的尿毒症
补充说明：为什么会的尿毒症
a******W 2015-10-08 16:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会得尿毒症的原因有很多，其中慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等都可能导致尿毒症的发生。由于尿毒症是一种严重的肾脏疾病，建议患者及时就医以获得专业的治疗和指导。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏存在长期炎症反应，炎症细胞和因子导致肾小球损伤、硬化，进而影响肾功能，当肾功能逐渐恶化时，就会出现尿毒症。控制血压是关键，如使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入原尿，刺激系膜细胞分泌黏蛋白，促进巨噬细胞迁移并活化，形成泡沫样细胞，这些泡沫样细胞进一步刺激周围结缔组织增生，最终导致肾小球硬化。此时肾小球滤过率下降，无法有效清除血液中的废物和液体，从而引起尿毒症。胰岛素治疗是主要手段，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
持续的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而发生病变，导致肾小球纤维化、玻璃样变性和萎缩，进而发展为尿毒症。常用抗高血压药物包括氢、美托洛尔等，需遵循医生指导服用。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡状结构，随着时间的推移，囊肿会逐渐增大并压迫正常的肾组织，最终导致肾功能衰竭。手术治疗是常用的治疗方法之一，例如经皮穿刺肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等。
5.梗阻性肾病
梗阻性肾病是指尿液排出受阻，导致尿液在肾脏中积聚，引起肾盂扩张和肾实质损害，若不及时解除梗阻，则会导致肾功能逐渐丧失，甚至引起尿毒症。治疗通常需要通过手术来解除梗阻，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿素氮含量，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以帮助诊断和监测疾病的进展情况。
2024-01-25 07:14
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医生回答(4)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
会得尿毒症的原因有很多，其中慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等都可能导致尿毒症的发生。由于尿毒症是一种严重的肾脏疾病，建议患者及时就医以获得专业的治疗和指导。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏存在长期炎症反应，炎症细胞和因子导致肾小球损伤、硬化，进而影响肾功能，当肾功能逐渐恶化时，就会出现尿毒症。控制血压是关键，如使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入原尿，刺激系膜细胞分泌黏蛋白，促进巨噬细胞迁移并活化，形成泡沫样细胞，这些泡沫样细胞进一步刺激周围结缔组织增生，最终导致肾小球硬化。此时肾小球滤过率下降，无法有效清除血液中的废物和液体，从而引起尿毒症。胰岛素治疗是主要手段，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
持续的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而发生病变，导致肾小球纤维化、玻璃样变性和萎缩，进而发展为尿毒症。常用抗高血压药物包括氢、美托洛尔等，需遵循医生指导服用。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡状结构，随着时间的推移，囊肿会逐渐增大并压迫正常的肾组织，最终导致肾功能衰竭。手术治疗是常用的治疗方法之一，例如经皮穿刺肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等。
5.梗阻性肾病
梗阻性肾病是指尿液排出受阻，导致尿液在肾脏中积聚，引起肾盂扩张和肾实质损害，若不及时解除梗阻，则会导致肾功能逐渐丧失，甚至引起尿毒症。治疗通常需要通过手术来解除梗阻，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿素氮含量，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以帮助诊断和监测疾病的进展情况。
2015-10-08 16:39
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
2015-10-08 16:39
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
你好！尿毒症辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2015-10-08 16:39
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
你好！慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
2015-10-08 16:39
举报向医生提问
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
