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甲状旁腺功能亢进的早期症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进的早期症状
a******W 2021-08-10 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的早期症状可能包括血钙水平升高、消化系统异常、多尿、情绪改变以及骨质疏松等。由于该疾病可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺会分泌过多的甲状旁腺激素。该激素能促进破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙释放入血液中，导致血钙浓度上升。高血钙主要影响神经系统和心血管系统，可表现为精神状态变化如认知障碍或睡眠障碍，以及心律不齐等心脏问题。
2.消化系统异常
由于血钙浓度过高，会引起胃肠道平滑肌收缩减弱，从而出现食欲减退的症状。此外还可能会伴随恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现便秘的情况。
3.多尿
甲状旁腺激素能够刺激肾脏重吸收钙离子，抑制磷的排泄，进而调节体内的钙磷平衡。当甲状旁腺功能亢进时，会导致肾小管对钙的重吸收减少，形成负钙平衡，引发多尿的现象。上述情况常见于慢性肾衰竭患者，此时容易诱发代谢性酸中毒，需要及时就医处理。
4.情绪改变
甲状旁腺功能亢进症患者体内钙磷比例失衡，会影响神经递质的合成和代谢，进而干扰中枢神经系统的功能，导致情绪波动较大。这些情绪变化可能包括焦虑、抑郁或易怒，需要密切观察并采取适当的心理支持措施。
5.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素水平增高，促进破骨细胞活化，加速骨质分解，同时也会刺激成骨细胞活动，但其作用强度不足以弥补破骨细胞的作用，因此会导致骨量减少，骨密度降低，形成骨质疏松。骨质疏松可能导致骨折风险增加，特别是在脊柱、髋部和手腕处。建议定期进行骨密度检测，以评估骨质状况。
针对甲状旁腺功能亢进的早期症状，可以进行血液生化检查，包括钙、磷、镁等电解质水平的检测。必要时还可以做甲状腺超声、核素扫描等影像学检查来确定诊断。治疗措施通常包括手术切除肿大的甲状旁腺组织，对于无法手术的患者，可以遵医嘱使用西那卡塞片等药物降低血钙水平。患者应保持均衡饮食，避免高钙食物，确保充足的维生素D摄入，并定期监测血钙水平。
2024-03-22 03:07
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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