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胎儿食管裂孔疝原因
补充说明：胎儿食管裂孔疝原因
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿食管裂孔疝可能由胃食管反流、膈肌发育不全、先天性膈疝、胃扭转、贲门失弛缓症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食管括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管。这会导致胃酸和消化酶进入食管，引起炎症和疼痛。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.膈肌发育不全
膈肌发育不全是由于胚胎期膈肌发育异常引起的，使部分腹腔脏器通过膈肌缺损处膨出至胸腔内，从而形成食管裂孔疝。这种情况下，腹腔内的器官可以压迫食管，导致吞咽困难。对于轻度的膈肌发育不全，可通过改善饮食习惯进行缓解，如少量多餐、饭后适当活动等。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是指胚胎时期膈肌未完全闭合，导致部分腹腔脏器进入胸腔的情况。当胃部组织经过缺损处进入胸腔时，会对邻近的食管造成压迫和刺激，引起吞咽困难的症状。患者可在医生指导下采用经胸微创手术的方式进行治疗，将已突出到胸腔内的内脏复位至腹腔内并修补膈肌缺损。
4.胃扭转
胃扭转是由于胃部解剖位置发生改变，导致其无法正常运行而出现堵塞。胃部积聚的食物和液体会产生压力，进而对周围的结构产生推挤作用，导致食管裂孔疝的发生。如果确诊为胃扭转，需要及时进行手术治疗，如胃壁外固定术、胃空肠吻合术等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的慢性病，典型表现为吞咽困难、胸骨后痛、食物返流以及体重减轻等症状。长期的贲门痉挛状态会使食管下端压力增高，导致食管裂孔疝的发生。患者可遵照医生的意见服用促胃肠动力药，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，有助于促进胃肠道蠕动，改善贲门痉挛状态。
建议定期进行超声波检查监测病情变化，特别是对于有家族史者。孕期中应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以减少胃食管反流的发生。
2024-03-24 18:01
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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