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酮症酸中毒呕吐治疗
补充说明：酮症酸中毒呕吐治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒伴呕吐可以考虑补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、胃肠减压、营养支持治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常在紧急情况下开始。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡，缓解由酮症酸中毒引起的代谢紊乱。对缓解呕吐有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高剂量胰岛素以降低血糖水平，通常在诊断后立即开始。胰岛素能帮助减少肝脏产生过多的酮体，改善血液中酮体的比例，从而减轻呕吐及其他相关临床表现。是一种针对该病症的核心治疗方法。
3.电解质平衡调整
通过监测血生化指标并调整配方奶或肠内营养液中的钠、钾和其他电解质含量来实现；具体操作取决于个体差异。维持适当的电解质平衡有助于预防和纠正由酮症酸中毒引发的水电解质失调所导致的呕吐以及其他相关临床表现。
4.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃或小肠中，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体。该措施可有效缓解因胃肠道压力增加而加剧的恶心、呕吐等症状，并有助于防止进一步发展为更严重的并发症。
5.营养支持治疗
提供易于吸收且不含乳糖的营养品如氨基酸配方粉，遵循医嘱逐步增加摄入量。旨在恢复患者基础代谢需要的能量及各种微量营养物质缺乏状态下的营养需求，并促进机体修复受损组织。
在治疗酮症酸中毒伴随呕吐时，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，以防低血糖的发生。同时，应保持良好的口腔卫生，因为长期呕吐可能导致口腔干燥和龋齿。
2024-02-08 22:20
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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