发病时间：不清楚
弥散性血管内凝血找不到原因
补充说明：弥散性血管内凝血找不到原因
a******W 2021-08-08 19:51
弥散性血管内凝血 系统性红斑狼疮 恶性肿瘤 感染性心内膜炎 出血倾向
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血找不到原因时，可能涉及遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝剂过量使用、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、感染性心内膜炎等病因，治疗需针对具体原因进行。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
遗传性或获得性凝血因子缺乏导致血液凝固障碍，引起出血倾向和凝血功能异常。对于遗传性凝血因子缺乏，可以考虑基因替代疗法如凝血因子Ⅷ、Ⅸ等。
2.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用抑制了凝血过程中的关键酶，使凝血时间延长，可能导致DIC。DIC患者需要监测国际标准化比值（INR）以调整抗凝药物剂量。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可累及全身多器官，包括凝血系统，导致凝血功能紊乱，出现弥散性血管内凝血的情况。患者可在医生指导下应用非甾体类抗炎药进行缓解，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生促凝物质，刺激凝血系统的活化，从而诱发DIC。针对癌症引起的DIC，化疗是主要的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物有盐酸伊立替康注射液、紫杉醇注射液等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎时，细菌及其毒素进入血液循环，激活凝血系统，形成微小血栓并蔓延至全身各处，引发DIC。患者可以在医生指导下用青霉素G钾片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。
建议定期复查血常规、凝血功能等相关检查，以便及时发现病情变化。必要时，可遵医嘱进行骨髓穿刺、凝血因子活性检测等进一步评估凝血状态。
2024-02-23 18:09
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
