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癌性胸水的治疗方法
补充说明：癌性胸水的治疗方法
a******W 2021-08-06 16:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
癌性胸水的治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜固定术、胸膜切除术、靶向治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔，将积液抽吸出来。此措施旨在减轻因癌性胸水引起的呼吸困难和胸痛。通过减少胸腔压力，改善肺通气功能，缓解临床症状。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是在影像学监控下将抗癌药物直接注入胸膜腔内，通常在诊断期间同步进行。此方法可提高局部药物浓度，增强抗癌效果；适用于治疗恶性胸膜间皮瘤及某些类型的肺癌导致的胸水。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术方式直接缝合或使用化学物质如博来霉素粘连剂来加固胸膜，防止进一步形成胸水。该措施针对反复发作性胸水或伴有持续性胸膜渗出的情况。目的是稳定胸膜结构，预防再次积液。
4.胸膜切除术
胸膜切除术是一种外科手术，通过开胸或微创技术移除受损或恶变的胸膜组织。对于顽固性胸水或存在恶性肿瘤引起的胸膜病变患者有益。手术目标是完全去除异常组织，防止继续产生胸水。
5.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定分子靶点的抑制剂来阻断癌细胞生长和扩散的过程。对于具有相应分子标志物的癌性胸水中位数有较好的效果。其作用机制在于干扰癌细胞信号传导途径，减缓肿瘤进展。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括胸部CT扫描、血常规、肝肾功能检查等，以评估病情严重程度并排除潜在风险。治疗过程中需密切监测患者的反应和可能出现的并发症，及时调整治疗方案。
2023-12-27 17:34
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
