发病时间：不清楚
弥散性血管内凝血治疗
补充说明：弥散性血管内凝血治疗
a******W 2021-08-05 17:43
弥散性血管内凝血 氨甲苯酸 纤维蛋白溶解 出血倾向 高凝状态
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血治疗可以采取抗纤溶治疗、抗凝治疗、补充血小板、血小板输注、血浆输注等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解酶原激活剂的活性，减少纤维蛋白分解，从而发挥止血作用。此措施适合于弥散性血管内凝血引起的出血倾向。因为该病时血液处于高凝状态，易形成微血栓，而抗纤溶治疗可稳定纤维蛋白凝块，防止进一步出血。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括肝素、低分子量肝素等药物，旨在阻断凝血因子活化，预防新的血栓形成。对于弥散性血管内凝血患者，抗凝治疗是必要的，因为该疾病伴随着广泛的血栓形成，需要防止新血栓的形成并促进已形成的血栓溶解。
3.补充血小板
补充血小板可通过静脉注射血小板悬液的方式增加体内血小板数量，纠正血小板减少。弥散性血管内凝血常伴随血小板消耗，导致血小板计数下降，因此补充血小板有助于控制出血。
4.血小板输注
血小板输注是将来自供体的浓缩血小板悬液快速输入患者体内，提高患者的血小板水平。该措施适用于弥散性血管内凝血引起血小板显著降低且伴有明显出血者。快速提升血小板数量有助于止血。
5.血浆输注
血浆输注是指将健康人的新鲜冰冻血浆或正常人血浆输给缺乏这些物质的病人，以改善凝血功能。弥散性血管内凝血患者可能存在凝血因子缺乏，输注血浆可提供缺失的凝血因子，有助于改善凝血功能异常。
在进行弥散性血管内凝血治疗期间，应密切监测患者的出凝血功能及病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面宜选用富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞生成，但需遵医嘱合理摄入，避免过量造成铁负荷过重。
2024-02-18 22:45
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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