发病时间：不清楚
临床脾性贫血产生的原因
补充说明：临床脾性贫血产生的原因
a******W 2021-08-05 17:43
脾性贫血 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 镰状细胞贫血 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
临床脾性贫血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种溶血性贫血。这些异常包括珠蛋白合成障碍、红细胞膜缺陷等。对于遗传性溶贫，需要通过骨髓移植进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞抗原的抗体，导致红细胞破坏增加，进而引发贫血的一类疾病。其发病机制涉及B细胞活化、T细胞辅助以及补体途径调节等多个环节。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.地中海性贫血
地中海性贫血又称β-珠蛋白生成障碍性贫血，是由于β-珠蛋白基因突变导致的慢性溶血性贫血。这种贫血通常由一个或多个突变引起的珠蛋白肽链合成减少或完全缺乏所致。轻型地贫无需特殊处理，重型地贫则需输血和去铁治疗。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血，由于血红蛋白中的珠蛋白分子结构改变，使得红细胞变成镰刀形，容易破裂和滞留于微血管中，导致组织缺氧和溶血。镰状细胞贫血的治疗主要包括控制疼痛、预防感染和纠正贫血。例如，可以遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛，也可用羟基脲来降低镰状红细胞的数量。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性疾病，以单克隆IgM增多为特征，常伴有周围血液淋巴细胞增多。由于单克隆IgM的过度产生，导致血浆黏度增高，从而影响到红细胞的正常形态和功能。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期监测血常规、血涂片分析和血生化指标，以便早期发现并管理脾性贫血。必要时，可进行基因检测、红细胞脆性试验等相关检查。
2024-03-08 03:57
举报相关问题
向医生提问
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
