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瓣周漏溶血性贫血怎么办
补充说明：瓣周漏溶血性贫血怎么办
2024-09-01 22:14
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
瓣周漏溶血性贫血可采取瓣膜置换手术、抗凝治疗、溶血抑制剂治疗。
1.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术通常由心脏外科医生执行，包括开胸、暴露心脏、移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。此手术是通过直接修复或替换受损瓣膜来恢复血液流动和减少压力。对于严重的瓣周漏和溶血性贫血，这是改善症状和预防并发症的关键手段。适用于严重瓣膜病变导致的瓣周漏和溶血性贫血，如二尖瓣反流或主动脉瓣狭窄。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可能使用华法林等口服抗凝药，或肝素钠注射液进行静脉给药。抗凝治疗可以防止血液凝固形成血栓，从而减轻瓣周漏引起的溶血性贫血。它通过干扰凝血因子活性来实现这一目的。适用于轻至中度瓣周漏伴有高风险血栓形成的患者，如机械瓣膜置换后或有既往血栓史者。
3.溶血抑制剂
溶血抑制剂如环孢素A可作为免疫抑制剂用于治疗，其剂量根据个体情况调整。这些药物能够调节免疫系统反应，减少自身抗体攻击红细胞，从而缓解溶血性贫血。它们的作用机制是通过阻断T细胞活化来降低免疫应答。适用于因自身免疫性疾病导致的瓣周漏和溶血性贫血，如风湿性心脏病或系统性红斑狼疮。
术后需定期复查超声心动图以监测瓣膜功能和出血风险，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复和预防并发症的发生。
2024-09-02 10:29
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
