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继发性甲状旁腺功能亢进冲击治疗
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进冲击治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可能包括钙磷平衡纠正、钙离子补充、维生素D补充、磷酸盐限制、骨化三醇疗法等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.钙磷平衡纠正
通过调整饮食结构、使用钙剂及磷结合剂等方式纠正钙磷比例失调。此措施有助于改善继发性甲旁亢患者体内钙磷代谢紊乱，减轻高血钙症状。
2.钙离子补充
通过口服或注射方式给予钙剂如葡萄糖酸钙或氯化钙，具体剂量依医嘱而定。补钙可迅速提高血液中钙浓度，缓解低血磷引起的抽搐等症状；但需注意过量可能导致心律失常等问题。
3.维生素D补充
维生素D主要存在于阳光照射后合成的胆固醇中，也可从食物中摄取，如蘑菇、鸡蛋黄等。此外还可遵医嘱服用维生素D制剂。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管重吸收钙，从而间接地降低血磷水平，进而抑制PTH的分泌，因此对于继发性甲旁亢具有一定的治疗效果。
4.磷酸盐限制
减少磷酸盐摄入是管理继发性甲旁亢的重要组成部分，可通过选择低磷酸盐食品实现。高磷酸盐会刺激甲状旁腺增加分泌PTH以维持血钙稳定，限制磷酸盐摄入有助于控制PTH水平。
5.骨化三醇疗法
骨化三醇是一种人工合成的维生素D类似物，在医生指导下口服或皮下注射给药。该药物能增强肠道对钙的吸收并促进肾脏对钙的重吸收，有利于调节钙磷代谢异常，故适用于继发性甲旁亢患者的治疗。
在进行冲击治疗期间，应密切监测电解质变化，尤其是血钙水平，以预防可能出现的电解质紊乱。同时，建议定期评估营养状态，确保充足的钙、磷和维生素D摄入，以支持骨骼健康。
2024-02-06 00:24
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
