发病时间：不清楚
老年人风湿性心脏病晚上睡不着什么原因
补充说明：老年人风湿性心脏病晚上睡不着什么原因
a******W 2021-08-04 15:44
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人风湿性心脏病患者晚上睡不着可能是因为心力衰竭、心律失常、焦虑症、睡眠障碍、脑动脉硬化等病因导致的。这些原因可能导致心脏负荷增加或心功能受损，从而引起睡眠障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致血液回流至肺部引起呼吸困难，夜间平卧位加重，从而影响睡眠。严重者可出现水肿、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以减轻心脏负荷，改善症状。
2.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能导致心跳过快或过慢，进而影响睡眠质量。针对心律失常的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗是首选方法，例如、胺碘酮等β受体阻滞剂类药物具有降低心率的作用；而射频消融术则是通过导管将电流导入心脏内部对异常电信号进行消除的一种微创手术。
3.焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病，会导致持续的担忧和紧张感，使患者难以放松并影响睡眠。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等，此类药物能有效抑制中枢神经系统中神经递质5-羟色胺再摄取，达到镇静催眠的目的。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能由多种原因引起，包括生活习惯不良、环境因素以及某些疾病状态。这些因素可能导致入睡困难、频繁醒来或早醒等问题，进而干扰正常的睡眠模式。非苯二氮?类药物是非巴比妥类安眠药，主要包括唑吡坦、佐匹克隆等，这类药物能够缩短入睡时间，减少觉醒次数，提高总睡眠效率。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化会影响大脑的正常供血，当病情处于急性发作期时会引起脑细胞缺氧、缺血，诱发失眠的情况发生。对于存在脑动脉硬化的患者而言，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制血脂水平，延缓病情进展。
建议定期监测心电图、血压和心率，以评估心律失常的程度和频率。同时注意保持良好的睡眠卫生习惯，如规律作息时间和睡前放松技巧，有助于改善睡眠质量。
2023-12-28 09:27
举报相关问题
向医生提问
风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于瓣膜疾病的诊断技术和治疗手段明显改进，能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估，随着现代精细生物瓣膜和机械瓣膜的研制，使得风湿性心脏瓣膜病患者生存率日趋提高。
