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老年人风湿性心脏病有什么好的方法治疗
补充说明：老年人风湿性心脏病有什么好的方法治疗
2024-07-08 15:09
老年人风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 血栓形成 风湿性心脏病
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
老年人风湿性心脏病可以考虑心脏瓣膜置换术、抗凝治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通常采用开胸手术，在体外循环支持下移除受损的瓣膜并植入人工瓣膜。此手术通过直接修复或替换受损的心脏瓣膜来改善血液流动，缓解症状。对于严重且无法自愈的瓣膜疾病是有效的手段。适用于重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等严重影响生活质量的情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林或其他新型口服抗凝药，如利伐沙班，需要定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可以减少血栓形成的风险，预防因血栓引起的并发症。对于有血栓风险的患者非常重要。适用于存在血栓形成风险的风湿性心脏病患者，如房颤、心力衰竭等。
3.抗生素治疗
根据具体情况可能使用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素，如阿莫西林、头孢曲松或红霉素。抗生素治疗旨在消除链球菌感染，防止其反复发作导致风湿热复发，从而减轻心脏负担。长期控制链球菌感染有助于稳定病情。适用于有明确链球菌感染证据的风湿性心脏病患者，特别是急性期或慢性活动期。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以辅助治疗并降低心血管风险。同时，定期复查和听从医生指导也至关重要，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:32
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风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于瓣膜疾病的诊断技术和治疗手段明显改进，能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估，随着现代精细生物瓣膜和机械瓣膜的研制，使得风湿性心脏瓣膜病患者生存率日趋提高。
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
