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浆细胞骨髓瘤治疗方案
补充说明：浆细胞骨髓瘤治疗方案
a******W 2021-08-03 18:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤的治疗方案可以包括化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、支持性治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的癌细胞，通常包括环磷酰胺、异环磷酰胺等药物。骨髓瘤细胞增长迅速且难以控制，因此化疗是必要的。这些药物能够有效地抑制骨髓瘤细胞的增长，从而减轻病情。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，常用药有硼替佐米、伊沙佐米等。骨髓瘤细胞存在特定的分子异常，选择性地作用于这些异常可减少肿瘤负荷。此方法具有较高特异性及较低副作用。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞，在高剂量放化疗后将其回输至患者体内重建其造血功能。该策略适用于提高对骨髓瘤细胞的杀伤力并降低耐药风险。但需密切监测可能发生的并发症如移植物抗宿主病。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括来那度胺、泊马度胺等药物，通过调节机体免疫系统的活性来对抗肿瘤。骨髓瘤是一种由浆细胞恶性增殖所致的血液系统恶性肿瘤，而浆细胞本身属于机体的正常免疫细胞，因此使用免疫调节剂可以有效缓解病情。
5.支持性治疗
支持性治疗包括营养支持、疼痛管理以及预防感染等措施，旨在改善患者整体状况并减轻化疗带来的不良反应。由于骨髓瘤可能导致贫血、高钙血症等问题，提供全面的支持性护理有助于优化患者的生活质量并促进恢复。
在整个治疗过程中，应定期监测患者的血液学参数，特别是血红蛋白、白细胞计数和血小板计数，以评估治疗效果和及时发现潜在的并发症。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持身体健康。
2024-01-13 08:04
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浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫丁香花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞，这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时，这种细胞增加。 此外，浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现，这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的，特别是风疹时，可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾患时，血片中可出现浆细胞。
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