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浆细胞性骨髓瘤是不是白血病
补充说明：浆细胞性骨髓瘤是不是白血病
2024-05-14 18:38
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
浆细胞性骨髓瘤不是白血病，而是浆细胞恶性增殖性疾病。
浆细胞性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖所致，而白血病是造血干细胞恶性克隆增殖所致。前者主要累及骨髓，后者则广泛影响整个造血系统。
但有时也可能会出现浆细胞白血病，此时需要进一步的实验室检查来区分两者。
在诊断浆细胞性骨髓瘤时，应排除可能存在的浆细胞白血病，并密切监测病情变化，以及时发现治疗反应或并发症。
2024-05-14 18:57
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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