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浆细胞骨髓瘤是什么病
补充说明：浆细胞骨髓瘤是什么病
2024-06-17 15:48
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
浆细胞骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，通常累及骨髓、血液和软组织。
该疾病是由于体内浆细胞异常增生并转化为恶性浆细胞，这些细胞会侵犯骨髓、血液和软组织。它们还会分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致骨骼破坏、贫血和高钙血症等症状。患者可能会出现持续性骨痛、骨折、贫血、感染易感性和肾功能损害等典型症状。此外，还可能出现乏力、体重下降、皮肤瘙痒和神经病变等非特异性表现。
诊断浆细胞骨髓瘤通常需要进行骨髓穿刺活检、X线检查、磁共振成像(MRI)以及血液学分析。这些检查可以评估患者的病情严重程度和肿瘤负荷。治疗浆细胞骨髓瘤的方法包括化疗、靶向药物治疗和干细胞移植。常用药物有硼替佐米、沙利度胺和等，具体用药需遵医嘱。
患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动以减少骨折风险。同时，定期监测血液指标和影像学变化，及时调整治疗方案至关重要。
2024-06-17 18:29
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浆细胞：椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫丁香花色，有时出现很多空泡，可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外，还偶见胞浆出现多板层，胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡，在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞，这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时，这种细胞增加。 此外，浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现，这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的，特别是风疹时，可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病等疾患时，血片中可出现浆细胞。
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