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小儿肝脾肿大的原因
补充说明：小儿肝脾肿大的原因
a******W 2021-07-30 17:29
肝脾肿大 遗传性球形红细胞增多症 地中海贫血 溶血性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿肝脾肿大的原因可能有遗传性球形红细胞增多症、α-地中海贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症由基因突变引起，导致红细胞表面积减少，寿命缩短。这会导致贫血和肝脾肿大。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可遵医嘱使用水杨酸类药物进行缓解，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.α-地中海贫血
α-地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷引起的遗传性溶血病，使α链合成不足，影响到血红蛋白的功能，造成溶血性贫血，进而出现脾脏肿大的现象。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善不适症状。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，此时为增加补铁，脾脏就会增生，以提高储存铁的能力。患者可以配合医生通过静脉注射免疫球蛋白的方法来阻断不稳定的IgM抗体与红细胞膜表面的抗原结合，从而减轻溶血的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤，其特征是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。大量单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增高，压迫并刺激脾脏使其肿大。患者需要及时就医，在医生指导下采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏体积缩小，门脉高压，脾脏充血肿大，同时伴有脾功能亢进，导致白细胞和血小板减少。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。饮食上要注意清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。
针对小儿肝脾肿大的情况，建议定期监测患儿的生长发育指标，包括身高、体重和头围等。必要时，还应进行血常规、尿液分析、肝功能测试和腹部超声检查，以评估病情进展和指导治疗。
2024-02-14 13:28
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
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