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小儿佝偻病的主要病因
补充说明：小儿佝偻病的主要病因
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的主要病因包括维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、日光照射不足、生长速度快、甲状旁腺功能不足等，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估并制定治疗方案。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要物质。其缺乏导致血钙降低，引起神经兴奋性增高、肌肉痉挛等症状。可通过补充维生素D滴剂进行治疗，如伊可新。
2.钙磷代谢紊乱
由于机体对钙质的吸收障碍或者消耗过多，会导致血液中的钙离子浓度下降，进而影响骨质的形成和维持，从而引发佝偻病的发生。可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙治疗。
3.日光照射不足
人体皮肤经紫外线照射后，可以将7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3，因此日光照射不足会影响体内维生素D的合成，进而影响钙质的吸收和利用。增加户外活动时间，特别是在阳光充足的时段，有助于提高体内维生素D水平。
4.生长速度快
儿童时期生长发育迅速，对各种营养素的需求量相对较大，其中就包括钙和维生素D。当摄入不足时，易发生佝偻病。保证均衡饮食，多食用含钙丰富的食物，如牛奶、酸奶等；必要时可在医生指导下服用维生素AD胶丸以满足身体需要。
5.甲状旁腺功能不足
甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢平衡，促进骨盐溶解并抑制肾小管对磷的重吸收，使血钙升高而血磷降低。甲状旁腺功能不足时，会导致血钙降低，刺激甲状旁腺增生肥大，继发性地出现甲状旁腺机能亢进，进一步加重了低血钙状态。患者可以在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测患儿的身高、体重增长情况以及维生素D和钙的水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行X线检查或尿液分析，以排除其他潜在的骨骼疾病。
2024-01-13 06:55
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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