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如何治疗小儿佝偻病
补充说明：如何治疗小儿佝偻病
2024-07-12 17:02
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
治疗小儿佝偻病可采取补充维生素D、钙剂、改善生活习惯等措施。
1.补充维生素D
补充维生素D是治疗小儿佝偻病的基础，可通过口服维生素D制剂或在医生指导下适量晒太阳来实现。维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而改善佝偻病的症状。
2.钙剂
钙剂可以作为维生素D缺乏的辅助治疗，如碳酸钙、醋酸钙等。钙剂可以补充体内的钙元素，与维生素D一起作用，促进骨骼发育，改善佝偻病的症状。
3.改善生活习惯
改善生活习惯包括增加户外活动时间、合理饮食等，以促进维生素D的合成和钙的吸收。良好的生活习惯有助于提高机体对钙和维生素D的利用，从而辅助治疗佝偻病。
在治疗过程中，应定期监测血钙和血磷水平，并根据医生建议调整药物剂量。同时，家长应关注孩子的饮食均衡，确保摄入足够的钙和维生素D。
2024-07-12 17:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
