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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿先天性巨结肠最常见的症状是顽固性便秘、腹胀。其他可能的症状包括呕吐、营养不良和生长迟缓。这些症状通常在新生儿期出现,如果持续存在或加重,应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.顽固性便秘
由于神经节细胞缺如导致肠道肌肉运动障碍,使大便无法顺利通过病变肠段而积聚在近端结肠内,进而引发长期的便秘。主要表现为新生儿期即出现的排胎便延迟和随后的粪便排出困难,在儿童时期可能伴随有干硬的粪球或需使用手指抠出的情况。
2.腹胀
当巨结肠患儿发生肠梗阻时,会导致大量气体和液体积聚在肠道中,从而引起腹胀。腹胀通常集中在上腹部和脐周区域,有时可听到肠鸣音亢进。
3.呕吐
先天性巨结肠患者因肠管狭窄或梗阻,食物不能正常通过消化道,可能导致胃内容物逆流进入食管,引起呕吐。呕吐多发生在进食后,严重者可能会出现喷射状呕吐。
4.营养不良
长时间的消化功能紊乱以及不完全的肠道吸收,会引起小儿体重下降、身高低于同龄人等现象。营养不良的症状包括消瘦、皮下脂肪减少甚至缺失,同时伴随着贫血、水肿等症状。
5.生长迟缓
巨结肠患者因为长期的消化功能异常,影响了正常的食欲和摄入量,进而影响身体发育所需的营养物质供应,导致生长迟缓。生长迟缓的表现为身高、体重明显落后于同龄人,可能伴有头围偏小等情况。
针对上述症状,可以进行X线平片、钡剂灌肠造影等影像学检查以评估肠道情况。治疗措施可能包括药物治疗,如轻柔地按摩婴儿腹部或使用开塞露协助排便,以及手术治疗,如Hartmann术或Soave术。家长应注意观察孩子的排便习惯和腹部状况,定期带孩子体检,以便早期发现并处理相关问题。

2024-02-18 01:02

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小儿先天性巨结肠 (先天性巨肠,无神经节细胞症,希尔施普龙病)

先天性巨结肠(congenitalmegacolon,Hirschsprung’s disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张、肥厚,是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。首次就诊多在新生儿期,病人约90%为男孩。

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