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高同型半胱氨酸血症用什么药
补充说明：高同型半胱氨酸血症用什么药
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症可以遵医嘱使用叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐醌等药物进行治疗。由于高同型半胱氨酸血症可能与多种疾病风险增加有关，建议在医生指导下使用上述药物，并定期监测血液中同型半胱氨酸水平。
1.叶酸
叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血等引起的高同型半胱氨酸血症。其可以促进核酸合成，降低血液中同型半胱氨酸水平。口服叶酸后应定期监测血液学参数，防止出现巨红细胞性贫血。
2.维生素B6
维生素B6可用于缓解高同型半胱氨酸血症导致的神经系统功能紊乱。该物质具有促进神经递质合成的作用，有助于改善大脑功能状态。服用维生素B6时应注意可能出现的过敏反应，及时就医处理。
3.维生素B12
维生素B12可辅助治疗因缺乏该物质引起的高同型半胱氨酸血症。此药物能够促进红细胞的生成和成熟，纠正贫血状况。注射使用维生素B12需遵医嘱进行，注意观察是否出现皮疹或其他不良反应。
4.甲钴胺
甲钴胺对于高同型半胱氨酸血症伴随的周围神经病变有治疗效果。本品能促进中枢及外周神经组织的能量代谢，促进损伤神经修复。对甲钴胺有过敏史者禁用；建议患者在医生指导下用药。
5.阿托伐醌
阿托伐醌适用于治疗高同型半胱氨酸血症所致的心脑血管疾病。其通过抑制内源性蛋氨酸循环，减少蛋氨酸向同型半胱氨酸转化，从而降低血浆中同型半胱氨酸浓度。使用阿托伐醌期间应避免同时摄入富含蛋氨酸的食物，以免影响疗效。
针对高同型半胱氨酸血症，患者可在医师指导下调整饮食结构，如增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，以满足身体所需的营养成分。必要时，还可考虑进行适量运动锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体免疫力，也有助于病情恢复。
2024-02-15 22:12
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
