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继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可能包括钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、骨化三醇、甲状旁腺切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服或静脉注射高钙制剂来提高血液中的钙含量，适用于低血钙引起的症状。高钙血症是继发性甲旁亢的常见并发症，补钙有助于纠正低血钙状态，缓解相关症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D的浓度，通常作为长期治疗的一部分。维生素D缺乏可能导致钙吸收不良，进而影响甲状旁腺激素的分泌；适量补充可改善这一状况。
3.磷结合剂
根据医嘱选择合适的磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等，每日按时服用。高磷血症是继发性甲旁亢患者常见的生化异常，使用磷结合剂能降低血液中磷酸盐水平，减轻肾脏负担。
4.骨化三醇
按医嘱调整剂量并定期监测血钙水平下使用骨化三醇。此药物能够促进肠道对钙的吸收，从而间接地调节甲状旁腺的功能活动；但须注意不宜过量以防引起高钙血症。
5.甲状旁腺切除术
手术由经验丰富的外科医生执行，在全身麻醉下移除过度活跃的甲状旁腺组织。该策略针对解决原发性原因导致的持续性高钙血症及相应临床表现；涉及风险包括术后感染、出血等问题需密切监控。
在治疗继发性甲状旁腺功能亢进时，应注意避免电解质紊乱，尤其是钙、磷代谢的平衡。同时，应定期监测患者的电解质水平以及肾功能，以便及时调整治疗方案。
2024-03-12 02:11
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
