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胆管狭窄的常见原因
补充说明：胆管狭窄的常见原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄的常见原因是先天性胆管发育异常、胆管炎性狭窄、胆管结石、胆管癌以及肝硬化等。这些病因可能导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和相关并发症。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管囊肿、胆总管闭锁等，由于胚胎期胆管未能正常发育导致胆汁流通受阻。这会导致胆汁积聚和胆管扩张，进而引起胆管狭窄。对于先天性胆管发育异常引起的胆管狭窄，手术是主要的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是由反复发作的胆管炎症引起的瘢痕形成，导致胆管壁增厚和狭窄。炎症反应会引起局部组织损伤和修复过程中的纤维化，从而导致胆管狭窄。对于胆管炎性狭窄，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行缓解，其具有抗炎作用，能减轻炎症反应。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞了胆管，当结石移动时可能会对胆管造成压迫和刺激，导致胆管狭窄。此外，结石还会引起胆管炎症和水肿，加重狭窄程度。对于胆管结石引起的胆管狭窄，可考虑内镜下取石术，如十二指肠镜下乳头切开术。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵袭并破坏胆管壁，导致胆管狭窄。癌症的发展过程中，肿瘤细胞会逐渐占据胆管的空间，使胆管腔变得越来越窄。针对胆管癌引起的胆管狭窄，化疗是比较常见的方法，通过使用5-氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等药物来杀死癌细胞。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致胆汁分泌和排泄功能障碍，进而引起胆管压力增高和胆管壁增厚，出现胆管狭窄的现象。对于由肝硬化引起的胆管狭窄，患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
建议定期复查超声波检查以监测胆管狭窄的变化，必要时还可进行CT扫描或MRCP检查。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如辛辣、油炸食品。
2024-03-02 08:09
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
