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温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗
补充说明：温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗
a******W 2021-07-15 22:15
温抗体型自身免疫性溶血性贫血 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿、发红等症状，改善自身免疫反应。适合缓解温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的炎症反应。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够减少B细胞产生自身抗体，从而降低对红细胞的破坏。适用于控制温抗体型自身免疫性溶血性贫血中的异常免疫应答。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少红细胞破坏。对于存在巨脾导致严重贫血或血小板减少的患者效果显著。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下纠正贫血的一种方法，需要由专业医护人员操作。当患者出现急性溶血危象时，输入同种异体红细胞可迅速提高血容量并改善氧输送。但需考虑可能出现过敏反应或其他并发症的风险。
5.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离血液中的致病性自身抗体，然后替换为正常血浆成分。此措施直接去除循环中的温抗体，有助于缓解溶血症状。尤其适用于针对特定自身抗体所致之特定类型之AIHA。
在接受温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应注意休息，避免感染，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-09 22:26
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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