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新生儿失血性贫血治疗
补充说明：新生儿失血性贫血治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿失血性贫血的治疗可能包括输血治疗、红细胞生成素治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充以及脾切除术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.输血治疗
输血治疗通常通过静脉注射或滴注给药，选择合适类型的血液成分如全血、红细胞悬液等，快速纠正贫血状态。此方法能迅速提高血容量及红细胞数量，缓解贫血引起的缺氧等症状；适用于急性失血导致的严重贫血。
2.红细胞生成素治疗
红细胞生成素治疗是通过皮下注射EPO制剂来刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞的过程，在医生指导下定期使用。EPO能够促进肾脏产生促红细胞生成因子，进而刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞，改善贫血状况；适用于先天性或获得性肾功能不全所致的贫血。
3.铁剂补充
铁剂补充包括口服或静脉注射铁盐，根据患者缺铁程度和需要调整剂量，通常为每周一至两次。铁是合成血红蛋白的重要元素，补充铁剂可增加体内铁储备，从而提升红细胞产量；适用于缺铁性贫血。但应监测可能出现的副作用如便秘、恶心等。
4.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服片剂或注射方式给予，具体剂量和频率由医师根据患者情况制定。这两种物质对红细胞性状有重要影响，缺乏会导致巨幼细胞性贫血；适合于上述原因造成的新生儿失血性贫血。
5.脾切除术
脾切除手术是一种开腹或腹腔镜下的微创手术，需由经验丰富的外科医师执行，手术时间依病情而定。该手术旨在消除脾脏过度破坏红细胞的功能，对于遗传性溶血性贫血等疾病引起之继发性失血性贫血有效；注意术后感染风险。
在处理新生儿失血性贫血时，应密切监测患儿的生命体征，避免进一步出血。同时，建议采取轻柔的护理措施，如轻柔清洁皮肤，避免硬拉拽衣物以防加重损伤。
2024-03-02 03:24
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新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失血过程的急、缓及失血量的多少而异。新生儿失血可发生在产前、产时及生后三个不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些诊疗操作所致，严重急性失血可出现休克，严重者可致死亡，须及时抢救;慢性小量失血，可以引起新生儿贫血和宫内发育不良，或出现轻度缺铁性贫血的症状。根据国外统计资料，新生儿失血性贫血(Bloodlossanemiaofnewborn)在严重贫血中占5%～10%;在新生儿重症监护病室的婴儿有25%其红细胞容量<25ml/kg其中大部分由于失血引起。
多发人群：新生儿
临床检查：血红蛋白 AFP 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 去铁胺试验 血清甲胎蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 12000元）
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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