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侧索硬化症初期症状诊断
补充说明：侧索硬化症初期症状诊断
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
侧索硬化症的初期症状可能包括肌无力、肌肉萎缩、肢体协调障碍、吞咽困难、排尿障碍等，通常病情进展缓慢。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的运动能力下降。侧索硬化症中，下运动神经元受损，影响了神经信号从大脑和脊髓到肌肉的正常传输。这种症状首先可能表现在手部小肌肉，随着病情进展可累及全身肌肉。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由神经系统的损伤引起的，当侧索硬化症损害下运动神经元时，会导致肌肉逐渐萎缩。通常始于手部和脚部的小肌肉，随后会扩散至身体其他部位。
3.肢体协调障碍
侧索硬化症早期会影响锥体束，导致肢体协调障碍。此时病变主要集中在皮质脊髓束上，使患者出现肢体协调障碍的症状。典型表现为走路不稳、难以完成精细动作等。
4.吞咽困难
吞咽困难是因为延髓麻痹导致咽喉部肌肉无法正常收缩所致。在侧索硬化症的晚期阶段，延髓的功能受到损害，从而引发吞咽困难。患者可能会感到食物卡在喉咙里，或者需要很长时间才能将食物送入食道。
5.排尿障碍
排尿障碍可能是由于中枢神经系统受损导致膀胱和尿道的功能失调。侧索硬化症患者的脑干和脊髓受损，影响了自主控制排尿的能力。症状包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对上述症状，建议进行磁共振成像以评估大脑和脊髓的结构异常，还可以通过血液样本检测是否为运动神经元病特异性抗体阳性来辅助诊断。治疗措施主要是物理疗法和药物治疗相结合，如应用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。患者应保持良好的营养状态，避免食用过于干燥或硬质的食物，以免加重吞咽困难的情况。
2024-02-24 22:04
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。 一、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。 三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 四、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
常见检查：
就诊科室：外科
