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甲状旁腺功能亢进怎么引起的
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:14
甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺增生 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 磷
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由甲状旁腺增生、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管-骨磷循环障碍、恶性肿瘤导致的高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺增生
甲状旁腺增生是指甲状旁腺组织异常增长，导致甲状旁腺激素分泌过多。该激素能调节钙和磷的代谢，促进其吸收和利用，进而引起高钙血症。对于甲状旁腺增生所致者，可通过手术切除病变部位进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺自身产生过多的甲状旁腺激素而引起的一组临床综合征，会导致骨骼溶解、尿路结石等问题。患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，如西咪替丁等。
3.维生素D中毒
维生素D摄入过量会引起血液中钙离子浓度升高，刺激甲状旁腺细胞合成和释放甲状旁腺激素，从而引起甲状旁腺功能亢进。患者可遵照医生的意见通过服用降钙素类药物来缓解不适症状，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
4.肾小管-骨磷循环障碍
肾小管-骨磷循环障碍会影响肾脏对磷酸盐的重吸收能力，导致体内磷酸盐水平下降，促使甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素以维持正常的磷酸盐平衡。针对此原因引发的问题，在专业医师指导下使用活性维生素D及其类似物可以改善症状，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
5.恶性肿瘤导致的高钙血症
恶性肿瘤细胞可产生破骨细胞激活因子，加速骨质分解，同时抑制肠道对钙的吸收，导致血钙水平上升。针对恶性肿瘤导致的高钙血症，可考虑应用双膦酸盐类药物降低血钙浓度，如唑来膦酸钠注射液、伊班膦酸钠注射液等。
建议定期监测血钙水平以及甲状腺相关指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行甲状腺超声、骨密度测定等相关检查。饮食方面，应减少富含钙的食物摄入，例如牛奶、奶酪等，以免加重高钙血症的症状。
2024-02-22 15:25
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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