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短暂性脑缺血发作怎么治疗
补充说明：短暂性脑缺血发作怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可以采取抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防血栓形成。此措施旨在减少短暂性脑缺血发作时微小血栓引起的血管阻塞。这类患者存在血液凝固异常的风险，应用抗血小板药可改善预后。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食调整和服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，通过降低血脂可以起到稳定斑块的作用，从而减轻或者防止脑部供血不足的发生。
3.控制血糖
控制血糖可以通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射来进行管理。高血糖状态可能导致神经功能障碍加剧, 控制好血糖有助于减少急性期并发症风险。对于TIA患者来说，良好的血糖管理至关重要。
4.血压管理
血压管理涉及定期监测血压并采取生活方式干预或药物治疗以维持正常范围。高血压会增加脑卒中风险，管理好血压有助于减少短暂性脑缺血发作次数。建议患者每日至少量3次血压记录数值。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损颈动脉内的斑块。该手术适用于有严重颈动脉狭窄导致反复发作的短暂性脑缺血发作患者。术后需注意伤口护理及观察可能出现的并发情况。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑血管负担，诱发再次发作。日常生活中还要保持心情愉悦，避免情绪过于激动，以免影响病情恢复。
2024-03-21 12:55
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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