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呕血伴黄疸的原因
补充说明：呕血伴黄疸的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呕血伴黄疸可能源于肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃癌等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到破坏和纤维化，导致胆汁分泌受阻，引起胆汁淤积和黄疸。此外，由于门脉高压，可能导致食道静脉曲张破裂出血。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用维生素K进行止血治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内炎症，会导致胆汁排出不畅，进而引起黄疸。同时炎症刺激可导致局部毛细血管通透性增加，发生呕血。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆管堵塞，胆汁无法正常流出，从而出现黄疸。结石也可损伤胆管壁，导致出血。针对胆石症，可以通过腹腔镜下胆囊切除术的方式将胆囊连同结石一并摘除。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通路径受阻，造成胆汁积累在胆道中，此时胆红素不能顺利进入血液，因此会出现黄疸。长时间的胆道梗阻可能会导致胆管破裂，引起呕血。对于胆道梗阻的患者，可通过经皮肝穿刺胆道引流术缓解不适症状。
5.胃癌
胃癌晚期时，肿瘤细胞侵犯周围组织，包括黏膜下血管，这些血管可能破裂导致呕血。同时，癌症还可能导致胆汁排泄受阻，引发黄疸。对于胃癌患者，需要及时就医，在医生建议下通过手术切除病变部位，配合化疗等方式控制病情发展。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肝脏负担。定期复查血常规、肝功能等相关检查，监测病情变化，发现异常应及时处理。
2024-02-08 10:01
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
