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如何估计呕血黑便出血量
补充说明：如何估计呕血黑便出血量
2023-07-25 15:36
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
通常情况下，可以通过观察呕血及黑便的次数、观察呕血颜色、观察血块形状等方面来估计出血量。
1、观察呕血及黑便的次数
根据人体不同的生理结构，胃肠道内可能存在一定量的出血。当出血量较少时，一般不会引起不适感。然而，如果出血量增加，可能会引起恶心、呕吐等症状，甚至导致血压下降。因此，如果患者出现呕血及黑便的情况，可以根据其次数来估计出血量。
2、观察呕血颜色
根据不同的出血量，可以将呕血的颜色分为深红色、鲜红色、暗红色和无色。如果患者出现呕血，且为黑便，则需要注意呕血的颜色，以便判断出血量。
3、观察血块形状
根据不同的出血量，可以将血块的形状分为圆形、椭圆形和不规则形。如果患者出现呕血，且为黑便，则需要注意血块的形状，以便判断出血量。
此外，还可以通过观察血压、心率等方面来估计出血量。建议患者及时就医，根据具体情况进行针对性的治疗，避免严重损害身体健康。
2023-07-26 02:45
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
