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什么是大呕血？
补充说明：什么是大呕血？
2021-05-05 13:16
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
大呕血通常是指消化道出血，消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，多由于消化道溃疡、食管炎、胃黏膜病变等所致。
1、消化道溃疡
消化道溃疡是指消化道黏膜在消化液的作用下，导致患者出现炎性缺损，可能是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因所致。患者可能会出现恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛等症状，严重的患者还可能会出现消化道出血、穿孔等症状。患者可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能是刺激性食物、感染、过敏等原因所致。患者可能会出现反酸、烧心、胸痛等症状，严重的患者还可能会出现消化道出血、穿孔等症状。患者可以在医生的指导下口服西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、胃黏膜病变
胃黏膜病变是指胃黏膜发生病变，可能是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激等原因所致。患者可能会出现恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛等症状，严重的患者还可能会出现消化道出血、穿孔等症状。患者可以在医生的指导下口服硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与胃肠道血管瘤、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，建议患者及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
2022-09-09 01:48
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
