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两手颤抖是什么原因
补充说明：两手颤抖是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两手颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、肝豆状核变性等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致双手出现节律性的细微震颤，在某些情况下可能伴有声音嘶哑。是常用的β受体阻滞剂，可以减少神经递质对突触后膜的作用，缓解特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体内多巴胺含量降低而乙酰胆碱相对增多所致。此时患者会出现静止性震颤、行动迟缓等症状。左旋多巴片通过促进多巴胺的合成来改善大脑内多巴胺含量不足的情况，从而减轻帕金森病患者的症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统，导致新陈代谢加快，心率增快，进而引起手部震颤。此外还可能出现心悸、体重下降等其他症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制甲状腺激素的合成，有助于控制甲状腺功能亢进症的症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织缺血、缺氧坏死后形成软化灶，当病变累及锥体外系时，可能会出现肢体无力、震颤等症状。脑梗死患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，使铜在体内积累并沉积于肝脏和大脑中，影响中枢神经系统的功能，造成震颤、角弓反张等症状。遵医嘱服用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂可以促进体内含铜化合物的排泄，改善病情。
针对两手颤抖的情况，建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能，以评估潜在的内分泌紊乱或其他基础疾病的进展。必要时，神经科医师的专业评估和头颅MRI扫描也是必要的诊断手段。
2024-03-06 22:12
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
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