发病时间：不清楚
老年人重症肌无力的症状
补充说明：老年人重症肌无力的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人重症肌无力的症状可能包括眼外肌麻痹、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难、站立不稳等，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否为重症肌无力。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损所致。眼外肌麻痹表现为眼球运动受限或复视，通常首先影响上斜肌和下斜肌。
2.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部表情肌和咀嚼肌的功能，导致这些肌肉无法正常收缩，从而引发咀嚼困难的现象。上述症状可能伴随面颊部肌肉无力或萎缩，使患者难以控制面部表情和咀嚼动作。
3.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也可能会受到影响，出现吞咽困难的情况。这种症状往往伴有喉咙干涩感、声音嘶哑等现象，严重时甚至可能导致食物回流至气管。
4.呼吸困难
重症肌无力可累及膈肌和肋间肌，导致呼吸肌力下降，引起呼吸困难。呼吸困难可能随活动而加重，休息后缓解，有时需要使用辅助通气设备。
5.站立不稳
重症肌无力会导致肢体近端肌肉无力，尤其是下肢，这会使得支撑身体的能力下降，从而引起站立不稳的感觉。患者可能感到摇晃不定或有踩棉花感，尤其是在走动时更为明显。
针对重症肌无力的症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试以评估神经肌肉传递情况。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症情况下可能需静脉注射免疫球蛋白或应用激素治疗。患者应避免疲劳性活动，保持充足睡眠，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
2024-04-04 14:45
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳，经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病，目前认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸腺则是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的主要因素。遗传及环境因素也与重症肌无力的发病密切相关。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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