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老年人重症肌无力是什么
补充说明：老年人重症肌无力是什么
2024-07-23 18:00
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年人重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。主要表现为受累骨骼肌易疲劳，休息后症状减轻，活动后加重。
老年人重症肌无力是由于患者体内产生针对乙酰胆碱受体的抗体，导致神经肌肉接头处的信号传导受到干扰。这种异常会导致肌肉收缩力减弱，特别是在持续运动后更为明显。典型症状包括眼睑下垂、复视、咀嚼困难、吞咽障碍等。此外，还可能出现呼吸困难、肢体无力等症状。
诊断通常需要进行新斯的明试验、血清抗乙酰胆碱受体抗体检测以及电生理检查如重复神经刺激试验。这些测试有助于确定是否存在神经肌肉接头功能障碍。治疗老年重症肌无力的方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用的药物有溴吡斯的明、糖皮质激素等；而胸腺切除术则适用于存在胸腺增生的患者。
建议定期监测病情变化，避免过度劳累和感染，保持良好的作息习惯，以减少肌无力发作的风险。
2024-07-23 18:14
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳，经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病，目前认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸腺则是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的主要因素。遗传及环境因素也与重症肌无力的发病密切相关。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
