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失眠头痛恶心想吐是怎么回事
补充说明：失眠头痛恶心想吐是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
失眠头痛恶心想吐可能是由睡眠障碍、颅内压增高、高血压、脑梗死或脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层持续兴奋状态，使神经递质紊乱，进而影响到植物神经系统功能失调，出现失眠、头痛等症状。患者可在医生指导下使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如阿普唑仑片、片等。
2.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，会导致头痛、恶心呕吐的症状。同时，颅内压增高还会影响睡眠质量，从而引起失眠。针对颅内压增高的治疗通常需要针对其原因进行，例如肿瘤引起的颅内压增高可能需手术切除肿瘤，而感染则需要抗生素治疗。对于急性发作的颅内高压，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等降低颅内压力。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，导致脑血管痉挛和缺血，进而引起头痛、眩晕等症状。当血压波动较大时，会引起脑血管收缩异常，进一步加重头痛症状。如果确诊为原发性高血压，患者可以在医生指导下服用降压药控制血压，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.脑梗死
脑梗死后，局部血液循环受阻，可能会导致脑部供血不足，从而引起头痛、头晕等症状。此外，脑细胞受损后，也会对睡眠中枢造成一定的刺激作用，导致失眠的发生。脑梗死患者的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，此时血液直接刺激脑膜，引起剧烈头痛。同时，脑出血还会导致颅内压升高，引起恶心、呕吐等症状。这些因素都会干扰正常的睡眠模式，导致失眠发生。脑出血的治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗两种方式。内科保守治疗主要是通过控制血压来减少出血量，常用药物有卡托普利片、硝苯地平片等；若存在较大的血肿，则需要行去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议保持良好的生活习惯，规律作息，有助于改善睡眠质量。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查以评估颅内状况。
2024-03-01 01:26
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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