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高蛋白血症怎么回事
补充说明：高蛋白血症怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
高蛋白血症 肾病综合征 肝硬化 系统性红斑狼疮 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高蛋白血症可能由肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失过多，从而引起蛋白尿、水肿等症状。由于蛋白质通过受损的肾小球滤过膜流失，血液中的蛋白质浓度相对升高。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解，同时需监测电解质平衡。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门静脉高压和淋巴循环障碍，导致蛋白漏出至腹腔，进一步加重低白蛋白血症，出现水肿、腹水等症状。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体产生针对自身抗原的抗体，包括抗核抗体和抗dsDNA抗体，这些抗体可能会与补体结合并在细胞表面形成免疫复合物，导致炎症反应和组织损伤。当免疫复合物沉积在肾脏时，会引起肾脏炎症和肾小球损伤，进而导致蛋白尿和高蛋白血症。常用的治疗方法是糖皮质激素联合免疫抑制剂，例如、甲氨蝶呤等，以控制自身免疫反应和减少器官损害。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的异常浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，在血液循环中难以被清除，因此会在体内积累并导致高蛋白血症。此外，肿瘤细胞还会侵犯骨髓微环境，导致骨髓功能衰竭，进一步加重贫血、出血等问题。治疗多发性骨髓瘤的主要手段是化疗，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等，可以杀死癌细胞，减轻病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、高黏滞血症以及溶血性贫血。这种疾病会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平显著升高，进而引发高蛋白血症。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，能够有效杀灭癌细胞，改善病情。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以评估心血管健康状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、肝功能测试、血清蛋白电泳和尿液分析等检查项目。
2024-02-09 03:41
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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