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老年大小便失禁治疗方法
补充说明：老年大小便失禁治疗方法
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年大小便失禁可以采取饮食疗法调整、定时排尿训练、盆底肌锻炼、药物治疗、行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.饮食疗法调整
通过增加水分摄入量和减少高纤维食物来软化大便，必要时辅以轻度泻剂。软化大便有助于减少肠道对直肠壁的压力，从而缓解便秘引起的失禁。
2.定时排尿训练
制定规律的排尿时间表，并逐渐延长排尿间隔时间以增强膀胱控制力。通过反复训练帮助患者建立正常排尿反射弧路，改善膀胱功能紊乱所致的尿频、尿急及夜尿增多等症状。
3.盆底肌锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式加强盆底肌肉群的力量和协调性。增强盆底肌肉群的支持作用，提高其对盆腔脏器的控制能力，有效预防和治疗压力性尿失禁等问题。
4.药物治疗
针对不同原因导致的大小便失禁，选择合适的药物如抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂等口服给药。这些药物能够调节神经传导及平滑肌收缩状态，改善括约肌功能不全引起的相关临床表现。
5.行为疗法
由专业康复师引导患者进行针对性的行为训练，包括盆底肌电刺激、生物反馈等技术手段。目标是重塑大脑对排泄活动的控制机制，减少因神经系统损伤造成的失禁现象。
在日常生活中，老年人应特别注意保持适当的体重，避免肥胖对脊柱和骨关节造成额外负担。同时还要定期体检，以便早期发现并处理可能导致大小便失禁的基础健康问题。
2023-12-31 16:28
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎 椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科
