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食管胃底静脉曲张破裂出血的原因
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可能由肝硬化、门脉高压症、血吸虫病、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化导致肝脏组织结构发生改变，影响血液循环，进而引起门脉高压。当门脉压力增高到一定程度时，会导致食管下端和胃底静脉曲张，易出现破裂、出血。对于肝硬化的患者，可以考虑使用药物进行保肝治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统内压力升高所致的一组临床综合征，可导致脾脏肿大、侧支循环形成和腹水积聚。当门脉高压进一步发展，会引起食管胃底静脉曲张，从而增加出血的风险。针对门脉高压症的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式，其中药物治疗主要是通过降低门脉压力来缓解症状，常用药物有醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，此时由于虫卵沉积于肠壁，可造成肠黏膜面纤维化增厚，继而使血管壁变薄，容易破裂出血。此外，还可能伴随腹泻、脓血便等症状。如果确诊为血吸虫病，则需要及时前往医院，在医生指导下服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
4.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而引发炎症反应，严重者可能导致肝硬化的发生。肝硬化患者会出现门脉高压，压迫食道下段和胃底静脉，使其变得脆弱，易于破裂出血。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族、维生素C等有助于肝脏修复的营养物质。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指没有过量饮酒史但存在肝脏脂肪变性的疾病状态，其主要病理特征是肝细胞内脂质蓄积。持续的肝细胞损伤会导致肝纤维化甚至肝硬化，此时由于门脉高压，使得食管胃底静脉曲张，一旦受到刺激就可能出现破裂出血的情况。改善生活方式是防治非酒精性脂肪性肝炎的基础措施，建议减少高热量食物摄入，增加体力活动，以减轻体重并维持理想体重。
患者应定期复查胃镜，监测食管胃底静脉曲张的变化情况。除上述提及的常规检查外，还可进行血常规、凝血功能检测以及肝功能检查，以便全面评估病情。
2024-01-27 11:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
吡喹酮片
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