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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

惊恐发作时最常见的症状是心悸或心跳加快、气促或呼吸困难、胸痛或胸部不适、震颤或肢体颤抖、眩晕或头晕。如果这些症状频繁出现且影响日常生活,建议寻求心理医生或精神科医师的帮助。
1.心悸或心跳加快
惊恐发作时交感神经系统过度激活,肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增加,导致心率加快。这种快速而强烈的生理反应通常伴随着主观上的心脏跳动感增强。
2.气促或呼吸困难
惊恐障碍患者常有焦虑情绪,当遇到触发因素时,会导致自主神经系统的兴奋性增高,进而出现呼吸频率增快的现象。长期处于高通透性的血-气屏障状态,使肺毛细血管内液体增多,从而引起肺水肿的发生,进一步加重了呼吸困难的症状。惊恐发作时,由于恐惧和紧张,会出现呼吸急促、喘不过气的情况。
3.胸痛或胸部不适
惊恐发作时,交感神经系统会过度活跃,导致心率加快和血压升高,此时心脏需要更多的氧气和营养物质来满足身体的需求,因此会扩张冠状动脉以增加血液流量,这可能会导致胸痛或胸部不适的感觉。胸痛可能位于胸前区,有时可放射至手臂或颈部,疼痛程度不一,可能为钝痛、刺痛或压迫感。
4.震颤或肢体颤抖
惊恐发作时,大脑中负责运动协调的区域受到刺激,可能导致肌肉痉挛和震颤。震颤通常发生在手部、手指或腿部,表现为不自主的抖动。
5.眩晕或头晕
惊恐发作时,交感神经兴奋,会引起血压下降,脑供血不足,从而引发眩晕或头晕的症状。头晕常常感到自身或周围环境旋转,但没有明确视觉诱因。
针对惊恐发作的相关症状,可以进行心理评估测试,如贝克抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表等。建议进行心理咨询或专业医疗评估,以确定适当的治疗方法。患者平时应保持规律的生活作息,避免过度疲劳,同时注意饮食调理,保证营养均衡,适当补充维生素B族和钙质,有助于缓解症状。

2024-01-25 05:01

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

适用药品

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滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短骨蒸潮热腰酸耳鸣,大便干燥。

琥珀酸美托洛尔缓释片

主要用于各种类型的高血压心绞痛。(心绞痛(AnginaPectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。)

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平肝熄风,清热安神。用于治疗肝阳上亢高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花震颤失眠

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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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