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多系统萎缩晚期症状
补充说明：多系统萎缩晚期症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的晚期症状可能包括运动迟缓、平衡障碍、尿失禁、自主神经系统功能障碍以及肌阵挛性震颤等。由于多系统萎缩可能导致严重的运动障碍和生命活动受限，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体功能受损所致。主要表现为动作变慢、写字困难、行走拖沓等，严重时可出现冻结步态。
2.平衡障碍
平衡障碍是由于小脑和前庭系统的损害，这些区域在维持身体姿势和协调运动方面起重要作用。患者可能感到头晕、摇晃不稳，甚至难以站立或行走。
3.尿失禁
尿失禁可能是由于多系统萎缩影响了大脑控制膀胱和排尿的功能，导致无法随意控制排尿。尿失禁表现为突然无法控制排尿，可能伴有尿急或尿频。
4.自主神经系统功能障碍
自主神经系统功能障碍源于多系统萎缩累及交感神经节后纤维，导致植物神经功能紊乱。临床表现包括直立性低血压、出汗异常、便秘或腹泻等。
5.肌阵挛性震颤
肌阵挛性震颤是由多巴胺能通路的神经退行性疾病引起的肌肉过度活动。震颤通常发生在手部，有时伴随肌肉僵硬，可能影响日常生活。
针对多系统萎缩的诊断，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PIPET)、嗅觉测试以及血液生化检查。治疗措施主要包括药物治疗如普拉克索、吡贝地尔等，必要时可考虑深部脑刺激电极植入术。建议患者避免高脂肪食物，保持规律的饮食习惯，以减少消化道症状的发生风险；同时应定期评估并调整生活方式，以适应运动能力下降带来的挑战。
2024-02-01 14:49
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
