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下背部疼痛是什么原因引起的
补充说明：下背部疼痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致下背部出现剧烈疼痛。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉持续紧张，进而引起局部血液循环受阻，从而产生无菌性炎症，表现为腰痛。建议适当休息并进行适度活动，如太极拳、瑜伽等，以增强腰部肌肉力量，减少劳损发生。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引起下背部疼痛、麻木等症状。微创手术是常见的治疗方法，例如椎板切除术、椎间孔扩大术等，通过去除部分骨刺和增生的韧带，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天因素或外伤引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动，此时会对周围组织造成挤压和摩擦，引发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，可通过穿戴支具稳定脊柱，严重者需考虑手术矫正，如椎弓根螺钉固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症患者易发生椎体压缩性骨折，从而引起下背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，日常可以多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，必要时可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等补钙制剂。
建议定期进行体检，特别是针对下背部疼痛的相关检查，如MRI或CT扫描，以评估是否存在潜在的病理变化。同时，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，以减少下背部的压力。
2024-01-01 15:06
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
