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结合胆红素偏高是什么原因
补充说明：结合胆红素偏高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎或胆石症等疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
由于病毒、药物或其他因素导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，引起胆红素水平升高。保肝治疗是关键，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸通常由胆道梗阻引起，使胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素逆流入血液中。此时，肝脏摄取血液中的未结合胆红素并将其转化为结合胆红素，然后通过毛细胆管分泌入胆汁，但由于胆汁淤积而无法排出，进而出现胆红素偏高的现象。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。这会导致大量红细胞裂解，释放出其中所含的胆红素，使其进入血液循环，从而引起胆红素偏高。对于溶血性贫血，需要针对其原发病因进行治疗，例如自身免疫性溶血性贫血可以遵照医生的意见用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁渗漏，从而使胆红素从胆管进入血液中，引起胆红素偏高。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，这些结石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流动，导致胆红素浓度升高。手术切除病变胆囊或胆管是根治胆石症的主要方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
建议定期监测胆红素水平，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-01-20 18:00
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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