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结合胆红素偏高是什么原因

发病时间：不清楚

结合胆红素偏高是什么原因

补充说明：结合胆红素偏高是什么原因

a******W 2021-07-13 17:23

结合胆红素肝细胞胆汁淤积性黄疸溶血性贫血胆管炎胆石症胆红素肝脏排泄还原型谷胱甘肽片水飞蓟宾胶囊胆道梗阻小肠胆管熊去氧胆酸片丁二磺酸腺苷蛋氨酸自身免疫性溶血性贫血泼尼松环磷酰胺细菌感染头孢曲松钠阿莫西林克拉维酸钾胆囊结石手术腹腔镜下胆囊切除术造影

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

结合胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎或胆石症等疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
由于病毒、药物或其他因素导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，引起胆红素水平升高。保肝治疗是关键，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸通常由胆道梗阻引起，使胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素逆流入血液中。此时，肝脏摄取血液中的未结合胆红素并将其转化为结合胆红素，然后通过毛细胆管分泌入胆汁，但由于胆汁淤积而无法排出，进而出现胆红素偏高的现象。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。这会导致大量红细胞裂解，释放出其中所含的胆红素，使其进入血液循环，从而引起胆红素偏高。对于溶血性贫血，需要针对其原发病因进行治疗，例如自身免疫性溶血性贫血可以遵照医生的意见用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁渗漏，从而使胆红素从胆管进入血液中，引起胆红素偏高。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，这些结石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流动，导致胆红素浓度升高。手术切除病变胆囊或胆管是根治胆石症的主要方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
建议定期监测胆红素水平，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。

2024-01-20 18:00