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肺部慢性肉芽肿疾病是怎么引起的
补充说明：肺部慢性肉芽肿疾病是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部慢性肉芽肿疾病可能是由结核感染、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染、寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌可大量繁殖并形成结核病变。结核分枝杆菌通过血液循环扩散至肺部，导致肺组织发生炎症和坏死，进而形成结核性肉芽肿。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平持续升高，导致淋巴细胞浸润，刺激局部组织产生肉芽肿。临床上常使用苯达莫司汀、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
3.非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌感染是指由非结核分枝杆菌引起的肺部感染，该细菌具有较强的耐药性和侵袭性，能长期潜伏于体内，在一定条件下再次活跃起来，导致慢性炎症和肉芽肿形成。常用的抗生素治疗方法包括克拉霉素、阿奇霉素等。
4.真菌感染
真菌感染主要是由吸入含有孢子的空气飞沫所致，这些孢子一旦进入人体呼吸道，会在特定条件下迅速生长繁殖，产生大量的菌丝体和孢子，从而引发一系列的免疫应答反应，包括巨噬细胞的活化和趋化作用，以及T细胞介导的细胞毒性效应，最终导致肺部出现肉芽肿。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑、伊曲康唑等口服剂型；对于重症患者，可能需要静脉注射抗真菌药物，如两性霉素B脂质体、卡泊芬净等。
5.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肺部出现肉芽肿样改变，这是机体对寄生虫产生的免疫应答反应之一。驱虫治疗是针对寄生虫感染的主要方法，常用药物有吡喹酮、甲硝唑等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体抵抗力。
2024-03-11 15:07
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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